| 京栄食品 Fax注文書 Fax番号 075-865-8593 |
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| 商品名
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数量 |
備考 |
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| お客様 情報 | |||
| ご氏名(会社名) |
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| フリガナ | |||
| 郵便番号 | |||
| 住所 | |||
| 電話番号 | |||
| FAX番号 | |||
| お支払い方法(チェックボックスにチェックをいれて下さい) | |||
| □銀行振込み (振込み手数料はお客様のご負担) | |||
| □郵便振替 (振替手数料はお客様のご負担) | |||
| □クロネコヤマトコレクトサービス (代引手数料はお客様のご負担) | |||
| □カード決済 (クロネコ@ペイメント) |
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| 折り返しの連絡方法をご指定ください。 |
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| □FAX □e-mail □TEL | |||
| 配達先(上記と異なる場合にご記入ください) | |||
| ご氏名(会社名) | |||
| フリガナ | |||
| 郵便番号 | |||
| 住所 | |||
| 電話番号 | |||
| 配達ご希望日 | |||
| □配達日指定 月 日 午前・12:00~14:00・14:00~16:00・16:00~18:00・18:00~20:00・20:00~21:00 □指定無し |
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